Flókin kerfisaðferð til að skilja og berjast gegn offitufaraldrinum

Þetta CSED-vinnublað verður innifalið í væntanlegri offituvarnarbók.





Ágrip



Offitufaraldurinn er mikil og ört vaxandi lýðheilsuáskorun, í Bandaríkjunum og um allan heim. Umfang og umfang offitufaraldursins varpa ljósi á brýna þörf fyrir vel mótuð stefnumótun til að koma í veg fyrir frekari útbreiðslu og (hugsanlega) til að snúa öldunni við. Samt sem áður gera nokkrir eiginleikar offitu að sérstaklega krefjandi vandamáli bæði að læra og berjast gegn. Ég sýni fram á að þessar áskoranir – hin mikla breidd í stærðargráðum sem um ræðir, verulegur fjölbreytileiki viðeigandi leikara og fjölbreytileiki aðferða sem koma við sögu – eru einkennandi fyrir flókin aðlögunarkerfi . Ég held því fram að offitufaraldurinn tákni slíkt kerfi og að bæði almennar kennslustundir og tækni frá sviði flækjustigsvísinda geti hjálpað til við að upplýsa árangursríka stefnu til að berjast gegn offitu. Sérstaklega held ég því fram að tæknin í reiknilíkönum sem byggir á lyfjum sé sérstaklega vel til þess fallin að rannsaka hið ríka og flókna gangverk offitu.



Bakgrunnur



Offitufaraldurinn er mikil og ört vaxandi lýðheilsuáskorun, í Bandaríkjunum og um allan heim. Á milli 1970 og 2000, til dæmis, tvöfaldaðist hlutfall Bandaríkjamanna sem flokkaðir voru sem offitu í næstum 30% (Bray, Bouchard og James 2003), þar sem að fullu tveir þriðju hlutar Bandaríkjamanna eru nú flokkaðir sem of þungir (Ogden 2006). Offituvandamálið er ekki takmarkað við bandarískt samhengi – svipaðir offitufaraldurar eru í gangi um allan heim, frá Evrópu til Suður-Ameríku til Miðausturlanda og Asíu (sjá td Rennie & Jebb 2005; Cameron o.fl. 2003; Yumuk 2005; Mohammedpour-Ahranjania o.fl. 2004; Kain o.fl. 2002; og Albala o.fl. 2002). Á heildina litið var næstum hálfur milljarður um allan heim í ofþyngd eða offitu árið 2002 (Rossner 2002).



Þessi mikla aukning á offitu hefur veruleg áhrif á lýðheilsu, þar sem offita tengist sykursýki, háum blóðþrýstingi og háu kólesteróli (NHLBI 1998). Til viðbótar við hærri dánartíðni/sjúkdóma eykur offita heilsugæslukostnað verulega (Finkelstein o.fl. 2005) – sumar áætlanir benda til þess að lækniskostnaður vegna offitu hafi verið allt að 9% af heildarútgjöldum Bandaríkjanna til lækninga árið 1998 (eða um það bil 78,5 milljarðar dala). ), hlutfall sem búist er við að muni hækka (Finkelstein, Fiebelkorn og Wang 2003).