Inniheldur banvænan vírus: Lærdómur af Nipah braust á Indlandi

Heilbrigðissérfræðingum er réttilega brugðið yfir því að heimurinn sé óundirbúinn fyrir næsta heimsfaraldur. Svo, þegar sjaldgæfa og banvæna Nipah vírusinn braust út í Kerala fylki í suðurhluta Indlands í maí, óttuðust margir að hún myndi breiðast út á umfangi SARS í Kína eða ebólu í Vestur-Afríku. En yfirvöld og almenningur stjórnuðu útbreiðslu þess. Að lokum smituðust 19 manns og 17 létust. Lykillinn að viðbrögðunum var fyrri fjárfestingar Kerala í menntun og heilsu - ríkið er í 10. sæti í landsframleiðslu meðal indverskra ríkja og svæða, en fyrst í mannlegri þróun.





Nipah sýking leiðir til bráðra öndunarerfiðleika og heilabólgu. Veiran - sem ekkert bóluefni er til af - var fyrst greint í meðal svínabænda í Malasíu , þegar það drap yfir 100 manns árið 1998. Tilfelli birtast nú næstum árlega í Bangladess og það voru tvö fyrri tilvik í Vestur-Bengal á Indlandi. Innilokun þess í Kerala var áhrifamikil vegna þess að þessi Nipah stofn var banvænni og smitandi en sá í Malasíu.



Mikið hefur verið lært um tengsl milli viðbúnaðarstigs og skilvirkni viðbragða við uppbroti smitsjúkdóma. Undirbúningur felur í sér mikilvæga þætti, allt frá rannsóknarstofueftirliti til samskipta um áhættuna (Mynd 1).



hversu margir dagar eru á milli nýmánna

Mynd 1: Margþættur undirbúningur og viðbrögð við veiruuppkomu

Mynd 1: Margþættur undirbúningur og viðbrögð við veiruuppbrotum

Heimild: Aðlöguð úr undirbúningsramma frá Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO), svæðisskrifstofu, Evrópu, 2011.



Lykillinn að innilokun í Kerala var hraði uppgötvun . Með seinna tilvikinu, þar sem sjúklingurinn kom á Kozhikode's Baby Memorial Hospital þann 17. maí, áttaði Dr. Chellenton Jayakrishnan, taugalæknirinn, fljótt að einkennin voru ólík öllum heilabólgutilfellum sem teymið hafði nokkurn tíma séð og minnti á Nipah vírusinn sem greind var. í nýlegu tímariti um taugafræði.



Í fyrra tilvikinu lést bróðir sjúklingsins 12 dögum áður og faðir hans og frænka smituðust einnig. Sýni sjúklingsins voru send fljótt til Manipal Center for Virus Research (MCVR) í Karnataka fylki um 300 km frá Kozhikode. MCVR gerði uppgötvunina á einum degi og fékk læknateymi á vettvang innan 24 klukkustunda til innilokunar og eftirlits og til að gera samfélögum viðvart. Yfirmaður MCVR, Dr. Govindakarnavar Arunkumar, viðurkennir tímanlega viðbrögð við viðbúnaði, getuuppbyggingu og samhæfingu við ríkis-, lands- og alþjóðlegar stofnanir.



MCVR fékk fljótt staðfestingu á Nipah greiningunni frá National Institute of Veirufræði í Pune á Indlandi áður en ríkisstjórn Indlands mat WHO um braust út. Innan nokkurra klukkustunda frá komu sjúklingsins á Baby Memorial setti héraðslæknir Kozhikode, frú V. Jayashree, saman teymi skordýrafræðinga til að hefja verndaraðgerðir á heimili sjúklingsins. Yfirráðherra ríkisins, herra Pinarayi Vijayan, og heilbrigðisráðherra, frú K.K. Shylaja tók við aðgerðum sem beindust að því að einangra sjúklinga, nota skurðgrímur og afmenga yfirborð.

hvenær byrjaði haustið

Ein ástæða þess að vírusinn var í skefjum var tiltölulega hátt hlutfall lækna og hjúkrunarfræðinga í Kerala og að einkaútgjöld til heilbrigðismála eru þau hæstu á Indlandi. Hátt læsihlutfall Kerala gæti ekki skilað þeim efnahagslegum ávinningi sem búist var við, þar sem þungar reglur og vinnulöggjöf hefur kæft vöxt. En framlag þess til heilbrigðisþjónustu og þátttökuviðbragða kemur fram í þessari nýlegu reynslu.



Jafn viðvera kvenna á vinnumarkaði gerir kleift að nýta alla möguleika mannauðs samfélagsins. Stúlkur eru jafn mikið menntaðar og strákar; stúlka fædd í Kerala getur búist við að verða 78 ára, sambærilegt við efri millitekjulönd. Yfirstjórnin í Nipah herferðinni innihélt bæði karla og konur, ekki aðeins í yfirstjórn heilbrigðismála heldur einnig meðal lækna og sjúkraliða sem taka þátt í að hemja útbreiðslu vírusins.



Samfélagsandi og samfélagsleg seiglu, undirstrikuð af mikilli þátttöku stjórnarhætti, áttu líka sinn þátt. Læknar, hjúkrunarfræðingar og stjórnendur Kozhikode Medical College fóru í háa gír. Athyglisvert var gagnkvæmt traust og félagsleg samheldni handan trúarlegra gjáa í trúarlega fjölbreyttasta ríki Indlands.

perseids 2021 hvar á að horfa

Á móti þessu jákvæða var umhverfiseyðingin í Kerala, einkum tengd sorpförgun í þéttbýli. Hefðu yfirvöld ekki getað haldið vírusnum í skefjum, hefðu vistfræðilegir þættir ýtt undir útbreiðslu hans. Versnandi umhverfisspjöll tengdust uppkomu Chikungunya-veiru sem berst með moskítóflugum í Kerala og Zika-veiru í Brasilíu. Í báðum tilfellum spiluðu kærulaus skógareyðing og þéttbýlishruni inn í.



Í kjölfar hótana um allan heim um nýjar veirufaraldrar, gefur reynsla Kerala lexíu fram í tímann. Sjúkdómavarnir og skjót viðbrögð ásamt umhverfisvernd ættu alls staðar að vera í forgangsröðinni.