Eyddu minna í heilbrigðisþjónustu aldraðra!

Það er kominn tími til að eyða minni peningum í heilbrigðisþjónustu fyrir eldri Bandaríkjamenn. Þarna hef ég sagt það. En ég er ekki að segja þetta vegna þess að ég er einhver sjálfhverfur þúsund ára - ég verð 69 ára í sumar. Ég er að segja það vegna þess að sérstaklega fyrir eldri Bandaríkjamenn er heilbrigðiskerfið okkar orðið risastórt, dýrt viðgerðarverkstæði. Þetta er ekki sett af forritum og stuðningi til að hjálpa okkur að eldast eins og við getum - andlega jafnt sem líkamlega.





Hér er það sem ég meina. Þökk sé þjálfun bandarískra lækna og fjárhagslegum hvötum er það fyrsta sem flestir læknar spyrja aldraðan sjúkling um hvað er að þér? ekki Hvað skiptir þig máli? Með öðrum orðum, þeir einbeita sér að þeim kvillum sem þeir geta reynt að laga með dýrri tækni, skurðaðgerðum eða lyfjum, frekar en að spyrja hvað sé mikilvægt fyrir þig og hvernig þeir geta hjálpað til við að auka lífsgæði þín.



Ef þú ert með læknisfræðileg vandamál er ekki alltaf best að einbeita sér eingöngu að því að laga það. Stundum er betra að forðast lækningar sem hafa alvarlegar aukaverkanir sem geta dregið úr lífsgæðum. Og stundum ætti læknirinn virkilega að hringja í félagsmálastofnun eða sjálfboðaliðasamtök til að komast að því hvernig þú getur haldið áfram að búa nálægt vinum þínum á öllum aldri, frekar en að stýra þér á vel útbúið hjúkrunarheimili sem hýsir aðeins eldri borgara.



Það er ekki það að læknar séu slæmt fólk. Það er að af mörgum ástæðum höfum við tilhneigingu til að oflækna öldrun í Ameríku með því að einblína of mikið á að gera við fólk og ekki nóg á fyrirbyggjandi aðgerðir eða viðhaldsþjónustu. Til dæmis munu Medicare og einnig Medicaid (sem lágtekjufólk eiga rétt á) eyða tugum þúsunda dollara til að gera við mjaðmabrot eða til að standa straum af kostnaði við hjúkrunarheimili. En það eru fá opinber úrræði í boði til að breyta heimili til að draga úr líkum á að falli einhvern tímann, svo sem með því að skipta út baðkari fyrir sturtuklefa.



af hverju varð victoria drottning

Ein ástæða fyrir þessu mynstri er tilhneiging okkar Bandaríkjamanna til að vilja kasta peningum í að laga vandamál þegar þau verða kreppur frekar en að gera skynsamlegar ráðstafanir fyrr til að forðast vandamálið. Sumir myndu segja að það skýri mörg óhöpp í utanríkisstefnu okkar. Það skýrir vissulega innviðavandamál okkar, allt frá eitruðu vatni í Flint, Michigan, til versnandi brýr á milliþjóðagötum okkar.



En það er önnur lykilástæða. Ólíkt flestum öðrum stórum löndum eyðum við miklu í læknishjálp og hlutfallslega miklu minna í ýmsa aðra þjónustu, allt frá flutningum og heimahjúkrun til næringaraðstoðar – áframhaldandi þjónustu sem getur bæði bætt lífsgæði og dregið úr líkum á síðari tíma. læknisfræðileg vandamál. Önnur iðnvædd lönd eyða að meðaltali um það bil í félagslega þjónustu fyrir hvern í heilbrigðisþjónustu. Við eyðum um 90 sentum á hvern heilsudollar. Vissulega getum við gert kraftaverk í læknisfræði, en fyrir marga eldri Bandaríkjamenn er jafnvægið rangt. Of dýr skurðaðgerð og lyfjameðferð. Of lítið um að gera öldrun auðveldari og öruggari.



Svo hvað getum við gert til að einbeita okkur meira að því sem skiptir máli? frekar en um hvað er málið?

framtíðardagsetningar sólmyrkva

Til að byrja með getum við hvatt lækna og sjúkrahús sem líta út fyrir veggi skrifstofunnar á það sem þarf til betra lífs. The Affordable Care Act – eða Obamacare – tók skref í þessa átt með því að refsa sjúkrahúsum ef tilteknir aldraðir útskrifaðir sjúklingar eru teknir inn aftur innan 30 daga. Niðurstaðan? Sjúkrahús eru farin að horfa til þess að bæta heimilisöryggi aldraðra sjúklinga frekar en að virka einfaldlega sem viðgerðarverkstæði. Það gæti þýtt færri fall og önnur atvik sem leiða til þess að hringt er í 911.



Við þurfum líka að hvetja lækna til að eyða meiri tíma í að tala við eldri sjúklinga um lífsmarkmið þeirra og skipuleggja hugsanleg heilsufarsáföll, rétt eins og skynsamir Bandaríkjamenn tala við skipuleggjendur um fjárhagslega framtíð sína. Medicare er að hjálpa þessu með því að borga læknum fyrir samtöl um lífslok. En Medicare og einkatryggingar ættu að ná yfir tíma sem varið er í mun víðtækari samtöl um markmið sjúklinga í öldrun. Kannski enn mikilvægara, læknaskólar þurfa að veita miklu betri þjálfun fyrir lækna um hvernig eigi að halda þessum samtölum - í dag gera fáir læknar það vel.



Annað skrefið sem þarf er að gefa ríkisstofnunum og áætlunum miklu meira svigrúm til að flétta saman heilbrigðis-, húsnæðis-, félagsþjónustu og aðra fjármuni svo við getum eldast öruggari – og hamingjusamari – í samfélaginu okkar. Ef við gerðum það myndum við líklega eyða miklu minna í læknisaðgerðir og miklu meira í annað sem í raun bætir líkamlega og andlega heilsu.

Á þessu kosningaári eru þetta Medicare niðurskurðir sem allir eldri borgarar ættu að taka undir.




Athugasemd ritstjóra: Þetta verk birtist upphaflega í Inside Sources .